Phytophotodermatitis

Für die in Europa meistverantwortliche Pflanze siehe Riesen-Bärenklau.

Phytophotodermatitis (von griechisch phyton, „Pflanze“, phōs, „Licht“, und derma, „Haut“) ist eine verbrennungsähnliche Hautreaktion, die durch Kontakt mit bestimmten Pflanzensäften und anschließende Aussetzung gegenüber ultraviolettem Licht entsteht.¹ Der Saft ist im Dunkeln harmlos. Der Kontakt ist schmerzlos und hinterlässt keine Spur: Die Verletzung zeigt sich erst, nachdem die Haut dem Licht ausgesetzt war, wird nach etwa einem Tag sichtbar und erreicht zwei bis drei Tage später ihren Höhepunkt.² Die betroffene Haut bleibt oft monatelang dunkel und kann jahrelang lichtempfindlich bleiben.³

Wegen dieser Verzögerung bringen viele Betroffene ihre Verletzungen nicht mit deren Ursache in Verbindung.das Licht verursacht den Schaden nicht; es zeigt ihn Die Streifen und Spritzer der Verbrennung folgen dem Muster des Kontakts – die Berührung eines Blattes, ein Spritzer Saft, die Form einer Hand – und wurden mit anderen Verletzungen verwechselt, bei Kindern sogar mit Anzeichen von Misshandlung.⁴

Ursache

Die Reaktion wird durch Furocumarine verursacht, Verbindungen, die mehrere Pflanzenfamilien zur Abwehr von Insekten und Pilzen bilden. Bei den Doldenblütlern, Apiaceae, kommen sie im Riesen-Bärenklau und seinen Verwandten, der Wilden Pastinake und der Engelwurz, vor; bei den Zitrusgewächsen treten sie in Limetten auf, wo sie die „Margarita-Verbrennung“ sommerlicher Barkeeper verursachen.¹ Die Riesen-Bärenklau-Arten sind die gefährlichste Quelle in Europa, wegen der Saftmenge, die sie führen, und der Größe der Pflanzen, deren Blätter und Stängel leicht nackte Haut streifen.

Zu den im Bärenklau vorkommenden Verbindungen zählen Psoralen, Bergapten, Xanthotoxin und Angelicin, das davon oft am reichlichsten vorhanden ist. Sie kommen in jedem Teil der Pflanze vor, am stärksten konzentriert in der Frucht.⁵ Siehe Furocumarin § Im Bärenklau.

Mechanismus

Furocumarine dringen innerhalb weniger Minuten nach Kontakt in die Haut ein. Werden sie von langwelligem ultraviolettem Licht (UVA, etwa 320–400 nm) getroffen, binden sie an die DNA der Hautzellen und erzeugen reaktive Sauerstoffspezies, was die Zellen tötet und eine Entzündung auslöst.¹ Die Haut ist etwa eine halbe bis zwei Stunden nach dem Kontakt am empfindlichsten, bleibt aber noch weit länger empfindlich.

Dieselbe Reaktion regt die Pigmentzellen an, weshalb eine Verdunkelung der Haut – Hyperpigmentierung – der Verbrennung folgt und sie überdauert.

Anzeichen und Symptome

  contact      light         ~24 h         ~48 h         ~72 h        weeks - years
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  painless    UVA activates  redness,      blisters      peak of the    dark marks;
  and          the sap within burning                    reaction       skin stays
  invisible    minutes                                                  sensitive to
                                                                        light

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Erste Hilfe

Wenn Saft die Haut berührt:²⁶

1. Sofort abwaschen mit Seife und reichlich kaltem Wasser.
2. Die Stelle abdecken und mindestens 48 Stunden vor Sonnenlicht schützen – auch an trüben, bewölkten Tagen, an denen noch ultraviolettes Licht vorhanden ist.
3. Ärztlichen Rat einholen, besonders wenn Blasen auftreten. Eine frühe Behandlung mit topischen Kortikosteroiden kann die Reaktion abschwächen; großflächige Verbrennungen werden wie Verbrennungen behandelt.
4. Gelangt Saft in die Augen, sofort mit Wasser ausspülen, eine Sonnenbrille tragen und einen Notarzt aufsuchen.

Nach dem Abheilen sollte die betroffene Haut mehrere Monate lang mit Sonnencreme geschützt werden.⁶

Vorbeugung

Kontakt wird vermieden, indem man die Pflanze nicht berührt und nur in vollständiger Schutzkleidung in ihrer Nähe arbeitet: wasserdichte synthetische Kleidung, lange Handschuhe und Augenschutz (siehe Bekämpfung des Riesen-Bärenklaus § Sicherheit). Motorsensen und Freischneider, die Saft über die Bedienperson verspritzen, sollten nicht eingesetzt werden.⁷ Kindern sollte beigebracht werden, die Pflanze zu erkennen, und ihnen sollte geraten werden, ihre hohlen Stängel nicht als Blasrohr oder Fernrohr zu benutzen.³

Prognose

Verbrennungen heilen innerhalb von Tagen bis Wochen ab. Die nachfolgende Hyperpigmentierung hält meist monatelang an und kann jahrelang bestehen bleiben, und manche Patienten bleiben an der betroffenen Haut noch mehrere Jahre nach der Verletzung ungewöhnlich lichtempfindlich.³ In seltenen Fällen können Verbrennungen so ausgedehnt sein, dass eine Krankenhausbehandlung nötig wird.

Siehe auch

• Riesen-Bärenklau
• Furocumarin
• Bekämpfung des Riesen-Bärenklaus